Daftar Jenis Perizinan


IZIN KERJA ORTETIS PROTESTIS (SIKOP) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Mengisi formulir permohonan SIKOP bermaterai 6000 Download
2Fotocopy Kartu Tanda Penduduk 
3Fotocopy ijazah 
4Fotocopy Surat Tanda Regestrasi (STR) Ortotis Prostetis yang masih berlaku dan dilegalisasi, sebanyak 1 (satu) lembar 
5Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP) 
6Surat pernyataan memiliki tempat kerja difasilitas pelayanan kesehatan, bermaterai 6000 
7Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 
8Surat rekomendasi dari organisasi profesi terdekat 
9Surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Tidung 

Kembali