| 1 | Mengisi formulir permohonan SIKO, bermaterai 6000 | Download |
| 2 | Fotocopy KTP | |
| 3 | Fotocopy ijazah | |
| 4 | Fotocopy ijazah | |
| 5 | Fotocopy Surat Tanda Regestrasi Optometris (SRTO) | |
| 6 | Pas foto terbaru berlatarbelakang merah uk. 4x6 | |
| 7 | Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP) | |
| 8 | Surat pernyataan memiliki tempat kerja fasilitas pelayanan kesehatan, bermaterai 6000 | |
| 9 | Surat keterangan dari pimpinan sarana kesehatan yang menyatakan tanggal mulai bekerja bagi yang bekerja disarana pelayanan kesehatan | |
| 10 | Surat rekomendasi dari organisasi profesi setempat | |
| 11 | Surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Tidung | |